Escala de Glasgow

La escala de Glasgow es una escala neurològica diseñada para evaluar el nivel de conciencia de los pacientes que han sufrido un traumatismo craneo encefàlico (TCE) durante las primeras 24 horas despuès del trauma, se valoran principalmente 3 aspectos: apertura ocular, respuesta motora y respuesta verbal

El valor màs bajo que puede obtenerse es 3 , no puede ser 0 y el màs alto es 15,

1. Apertura ocular (O) (1-4)

• Espontanea: "4"
• Estimulo verbal ( al pedirselo) "3"
• Al dolor "2"
• No responde "1"

      2.Respuesta verbal (V) (1-5)

• Orientado "5"
• Desorientado "4"
• Palabras inapropiadas "3"
• Sonidos incomprensibles "2"
• No responde  "1"

      3.Respuesta motora (M) (1-6)

• Cumple ordenes expresadas por voz "6"
• Localiza el estìmulo doloroso "5"
• Retira ante el estìmulo doloroso "4"
• Respuesta en flecciòn "3"
• Respuesta en extensiòn "2"
• No responde "1"

Interpretaciòn:

• TCE leve 14-15
• TCE moderado 9-13
• TCE severo 8 o menos mal pronòstico, requiere intubaciòn y reanimaciòn inmediata

Evaluaciòn de los nervios del encèfalo

En el encèfalo existen 12 nervios principales llamados nervios craneales. Durante un exàmen neurològico se evalùa la mayorìa para comprobar el funcionamiento del encèfalo.

• Par craneal 1 (nervio olfatorio)                                         

Es el nervio del olfato, se pedirà al paciente que identifique olores con los ojos cerrados.

• Par craneal 2 (nervio òptico)

Es uno de los nervios del ojo que contribuyen a controlar la visiòn. Se puede realizar un exàmen de la vista o examinar el ojo del paciente con una linterna especial.

• Par craneal 3 (oculomotor o motor ocular comùn)

Es uno de los nervios que controla parte del ojo, es responseble del movimiento del ojo, el enfermero puede examinar la pupila y hacer que el paciente siga la luz en distintas direcciones

• Par craneal 4 (troclear, ocular interno o patètico

Este nervio de igual forma contibuye al movimiento de los ojos.

• Par craneal 5 (trigèmino)

 Este nervio hace posibles diversas funciones, incluyendo la sensaciòn en la cara y el interior de la boca y en el movimiento de los mùsculos que participan en la masticaciòn. El enfermero puede tocar al paciente en diversas partes de la cara y observarlo al morder.

• Par craneal 6 (ocular externo)

 Este nervio tambièn contribuye al movimiento de los ojos, se le pide al paciente que siga una luz o un dedo para que mueva los ojos

• Par craneal 7 (nervio facial)

Diversas funciones como el movimiento de la cara y el gusto, se le pide al paciente que identifique sabores como àcido, dulce, salado, amargo, que sonrìa, mueva las mejillas o los dientes.

• Par craneal 8 (nervio acùstico)

Este nervio es responsable de la audiciòn,

• Par craneal 9 ( nervio glosofaringeo)

Este nervio determina el gusto, se le pide al paciente que identifique nuevos sabores con la parte trasera de la lengua.

• Par craneal 10 (nervio vago)

Es responseble de la capacidad de tragar, el reflejo de la nàusea, se pide al paciente que trague y se usa un depresor en la lengua para provocar nàuseas.

• Par craneal 11 (nervio espinal o accesorio)

Se encarga del movimiento de hombros y cuello, se pide al paciente que mueva la cabeza de lado a lado, mientras se enerce una resistencia suave o que se encoja de hombros

• Par craneal 12 ( hipogloso)

 Este nervio es responsable de los movimientos de la lengua, se le pide al paciente que saque la lengua y que hable.                                                                                                                                            

Exàmen neurològico

El exàmen neurològico es una valoraciòn del sistema nervioso de una persona. Se puede realizar con instrumentos como martillos y  linternas, generalmente no es doloroso para el paciente.

Se compone de varios aspectos, entre los que se incluyen la evaluaciòn de las capacidades motoras y sensoriales, el equilibrio y la coordinaciòn, el estado mental, los reflejos y el funcionamiento de los nervios.

Una identificaciòn temprana puede ayudar a detectar las causas y reducir posibles complicaciones a largo plazo.

Se puede utilizar :

• Durante un exàmen fìsico de rutina
• Despuès de algùn tipo de traumatismo
• Para seguir la progresiòn de una enfermedad
• Si la persona presenta: dolor de cabeza,visiòn borrosa, cambios  en el comportamiento, fatiga, cambios en el equilibrio o la coordinaciòn, entumacimiento u hormigueo en brazos y piernas
• Disminuciòn de movilidad en brazos y piernas
• Lesiones en cabeza, cuello o espalda
• Fiebre
• Convulsiones
•  Debilidad
• Temblores

Proceso de valoraciòn en enfermerìa de salud mental

La valoraciòn es el proceso de obtener informaciòn sobre la persona en su conjunto, no solo sobre las necesidades o disfunciones que hay que tratar, sino tambien sobre aspectos fisicos, intelectuales, sociales, culturales y espirituales. Cuanto màs completo sea el cuadro, màs probabilidades tenemos de que sea eficaz el tratamiento.

En el proceso de atenciòn de enfermerìa la valoraciòn es el primer paso de una secuencia que consiste en la recogida de datos que clarifiquen la situaciòn y problemas del usuario. La informaciòn y los datos relativos se obtienen de todas las fuentes  posibles. Se revisan las historias mèdicas, se realiza una historia de enfermerìa, se hacen observaciones y se intercambian ideas.

El paso siguiente es clasificar los datos en àreas relacionadas e identificar los problemas o preocupaciones. Se examina cada problema y se hace un diagnòstico de enfermerìa

Posteriormente se pasa a la fase de planificaciòn, donde el personal de enfermerìa determina que comportamientosindicaràn la soluciòn de los problemas diagnosticados.

Introducciòn a la psicopatología

Este libro es muy interesante se recomienda mucho, ya que ayuda a ver no solo las manifestaciones de la enfermedad no solo lo que se manifiesta sino también algunos aspectos psicológicos que definen la enfermedad.
Cabe destacar que en este libro se muestran aspectos como: la percepción, la atención, la motivación, la emoción, el funcionamiento del cerebro, la inteligencia, la personalidad, las relaciones personales, la consciencia y el inconsciente y a partir de ellos la resolución de problemas.

La Psicopatología  describe los sucesos ocurridos en la vida cotidiana, en diversos trastornos de la conducta, el desarrollo y las consecuencias de estos comportamientos por ello se recomienda llevar este libro contigo, ya que es un estupendo apoyo para comprender más a fondo sobre las patologías, sus etiologías y sus factores desencadenantes.

Wolf Werner, 1956, Introducción a la psicopatología, Fondo de Cultura Económica Mèxico. D. F.

Criterios de asistencia de enfermerìa psiquiàtrica y salud mental.

• Artículo72. La prevención de las enfermedades mentales tiene carácter prioritario, Se basará en el conocimiento de los factores que afectan la salud mental, las causas de las alteraciones de la conducta, los métodos de prevención y control de las enfermedades mentales, asì como los aspectos relacionados con la salud mental.
• Artículo 73. Para la promociòn de la salud mental, la Secretarìa de salud, las instituciones de salud y los gobiernos de las entidades federativas, en coordinación con las autoridades competentes en ccada materia fomentarán y apoyaran:

1. El desarrollo de actividades educativas, socioculturales y recreativas que contribuyan a la salud mental, preferentemente de la infancia y de la juventud.
2. Difusión de las orientaciones para la promoción de la salud mental.
3. La realizaciòn de programas para la prevención del uso de sustancias psicotrópicas, estupefacientes, inhalantes y otras sustancias que pueden causar alteraciones mentales o dependencia.
4. Las demás acciones que directa o indirectamente contribuyan al fomento de la salud mental de la población.

• Artículo 74. La atención de las enfermedades mentales comprende:

1. La atención de personas con padeciemientos mentales, la rehabilitación psiquiátrica de enfermos mentales crónicos, deficientes mentales, alcoholicos y personas que usen habitualmente estupefacientes o sustancias psicotrópicas .
2. La organización, operación, y supervisión de instituciones dedicadas al estudio, tratamiento y rehabilitación de enfermos mentales.

• Artículo 75. El internamiento de personas con padecimientos  mentales en establacimientos destinados a tal efecto, se ajustará a principios éticos y sociales, además de los requisitos científicos y legales que determine la Secretaría de Salud y establezcan las disposiciones jurídicas aplicables.
• Artículo 76. La Secretaría de Salud establecerá las Normas Oficiales Mexicanas para que se preste atención a los enfermos mentales que se encuentran en reclusorios,o en otras instituciones no especializadas en salud mental. A estos efectos, se establecerá la coordinación   necesaria entre las autoridades sanitarias, judiciales, administrativas, según corresponda.
• Artículo 77. Los padres, tutores o quienes ejerzan la patria potestad de menores, los responsables de su guarda , las autoridades educativas, y cualquier persona que esté en contacto con los mismos, procurarán la atención inmediata de los menores que presenten alteraciones de conducta que permitan suponer la existenca de enfermedades mentales . 

Enfermedad mental

 Enfermedad mental

Las enfermedades mentales son desordenes o trastornos del cerebro que alteran la manera de pensar y de sentir de la persona afectada al igual que su estado de ànimo y su habilidad de relacionarse con otros.

Frecuentemente disminuye la capacidad de una persona para afrontar las exigencias normales de la vida diaria.

• Todas las enfermedades mentales son causadas por desordenes quìmicos del cerebro.
• Estas enfermedades pueden afectar a personas de cualquier edad, raza, sexo, religiòn o situaciòn econòmica.
• Estas alteraciones se manifiestan en trastornos del pensamiento, del comportamiento, de la facultad de reconocer la realidad y de adaptarse a las condiciones de la vida.

Salud social

Salud social.

¿Qué es salud social?

   La salud social se puede aplicar tanto a las socieddes en general y para el individuo. La salud social se define como lo que hace la sociedad al ofrecer a todos los bienes y servicios críticos al ser capáz de funcionar como un miembro activo de la sociedad.

   La Organización Mundial de la Salud por primera vez da el concepto de salud social en 1947.
Se definió el concepto de "salud" que incluía la salud social como un factor importante en esta definición general. Las personas se han encontrado para vivir más y tener una recuperación mucho mas corta y más simple cuando son víctimas de la enfermedad si tienen un alto grado de salud social.

Una salud social  debe estar bajo el imperio de la ley y las leyes y reglamentos deben ser aplicados a todos los ciudadanos por igual. El acceso del público en los procesos de toma de desiciones para la sociedad debe estar garantizado y protegido. Por último, el acceso a la toma de desiciones sobre el uso y el nivel de capital social debe estar disponible.

 

 

 



Hospital Psiquiàtrico

Hospital psiquiàtrico.

Un hospital psiquiàtrico es un establecimiento de salud, dedicado al diagnòstico y tratamiento de patologìas psiquiàtricas o locura (enfermedades mentales) que cuenta con intermaniento. Habitualmentee funcionan como hospitales monovalentes. Derivan històricamente de los asilos para locos o manicomios.

En sus orìgenes fueron templos griegos, luego al pasar por el periodo del oscurantismo, las personas eran recluidas en instituciones donde no recibìan tratamiento y cuando presentaban conductas trastornadas eran encadenedas. Fue Philippe Pinel quien en la "primera revoluciòn psiquiàtrica hizo retirar las cadenas a estas personas y comenzò a tratarlas humanamente.

En la actualidad cuenta con  la mayorìa de los servicios mèdicos de un hospital general ademàs de los servicios profesionales especìficos para tratar enfermedades mentales: psicòlogos, mèdicos, psiquiatras, trabajadores sociales, enfermeros especializados, laboratorios especializados, neurologìa, medicina interna, farmacia, electroshock, ect.

Evoluciòn de su concepciòn històrica:

Como en un orìgen fueron instituciones creadas para ocultar los trastornos de conducta, perceptivos o de pensamiento y por ser estas manifestaciones movilizadoras para el grupo familiar o el grupo social de orìgen se construyeron edificios con fines restrictivos màs que terapèuticos, solventados por la caridas y personas con un humanismo basado en la fè religiosa, màs que en la comprensiòn desde lo cientìfico y social: que el cerebro se puede alterar en su funcionamiento y por ende la mente que contiene y asì generar  manifestaciones no aceptadas por la sociedad.

Desde lo social: que las personas tienen derecho a padecer enfermedades y se merecen un trato acorde a su condiciòn de personas, Hoy la tendencia en varios paìses va dirigida hacia la "desmanicomializaciòn"; este fenòmeno social es motorizado, por un lado por el avance de los medios para el tratamiento y por otro por las organizaciones de derechos humanos que consideran que el tratamiento màs descriptivo debe ser instaurado.

 

Pacientes psiquiátricos y sus derechos

Pacientes psiquiátricos

Para el interés de los Derechos Humanos se reconocen como pacientes psiquiátricos a aquellas pesonas que sufren de alguna enfermedad mental, que reciben tratamiento médico especializado y que no pueden cubrír por sí mismas, en su totalidad o en parte, las necesitades de una vida ondividual o social.

LOS DERECHOS DE LOS PACIENTES PSIQUIÁTRICOS SON :

1.- Recibír un trato digno y humano por parte del personal de salud mental independientemente de su diagnóstico, situación económica, sexo, raza, ideología o religión.

2.- Recibír atención médica especializada por personal capacitado.

3.- Que la atención psiquiátrica o psicoterapeuta que se le preste sea de conformidad con las normas éticas que rigen los profesionales de la salud mental.

4.- Toda medicación debe ser prescrita por un especialista autorizado por la ley y registrarse en el historial clínico del paciente.

5.- Ser protegido contra toda explotación, abuso o trato degradante.

6.- Que la información, tanto la proporcionada por los propios enfermos o por sus familiares, como la contenida en su expediente clínico, sea manejada bajo normas de secreto profesional y de confidencialidad.

7.- Recibír información veráz, concreta, y en lenguaje comprensible por ellos y sus represententes legales  con relación al diagnóstico médico, así como el tratamiento que se pretenda aplicar.

8.- Negarse a participar como sujeto de investigación científica, o en todo caso, que sea autorizada por el paciente sin ninguna presión o en su caso por un organo de revisión competente.

9.- En el momento del ingreso del paciente al hospital, sea informado, ya sea a él o a sus representantes legales de las reglas que rigen en el nosocomio, y que personal se encargará de su atención.

10.- Recibír atención médica en casi de sufrír una enfermedad  no psiquiátrica.

Enfermería psiquiátrica

 Enfermería psiquiátrica.

La psiquiatría  (del griego psiqué: alma e iatreia: curación) es la especialidad médica dedicada al estudio de la enfermedad con el objetivo de prevenír, evaluar, diagnosticar tratar y rehabilitar a las personas con trastornos mentales y asegurar la autonomía y la adaptación del individio a las condiciones de su existencia.

El estudio objetivo y riguroso de los problemas mentales es relativamente nuevo.
Todavía en el siglo XIX los enfermos mentales eran recluidos en asilos donde recibían "tratamientos morales" con el fin de disminuir su "confusión mental" y "restituir la razón". En el siglo XIX surgió por primera vez el concepto de "enfermedad mental" y la psiquiatría haría su ingreso definitivo a la medicina, En 1896 Emil Kraepelin diseñó un sistema de identificación i clasificación de los problemas mentales que se convertiría en la base de los estudios psiquiátricos modernos.

Aplicación en medicina: Como herramienta al servicio del hombre, la medicina se vale del conocimiento adquirido en su ámbito científico, aplicándolo al alivio del sufrimiento mental asociado con los trastornos de la salud mental. La psiquiatría suele adoptar un modelo médico para afrontar los trastornos  mentales, pero considera tanto los factores biológicos como los psicológicos, socioculturales y antropológicos.

Su objetivo es el estudio de la enfermedad mental, los efectos bioquímicos yambientales sobre la dinámica del comportamiento y como interaccionan con el organismo para enfrentar al mundo.

La psicoterapia o tratamientos psicológicos,han demostrado ser eficaces en muchos de los problemas psiquiátricos. Algunos psiquiatras realizan formación de posgrado en este campo después de completar su especialización.

Según diferentes modelos, su acción puede llevarse a cabo en un hospital (psiquiatría hospitalaria) , en la atención primaria (psiquiatría ambulatoria)  o en la comunidad (psiquiatría comunitaria).

Bienvenidos

En este su blog hablaremos de los cuidados que se le deben dirigir a los individuos y grupos en materia de salud mental y psiquiatrìa.

El objetivo de este blog es:

1.-Que se adquiera el conocimiento de las bases històricas, conceptuales, cientìficas y tecnològicas asì como habilidades y actitudes  para dispensar cuidados dirigidos a cubrìr las necesidades de los individuos.

2.-Desarrollar las perspectivas històricas del cuidado de los enfermos mentales, identificar los sistemas de clasificaciòn y los diagnòsticos,

3.-Describìr aspectos socioculturales de la enfermedad mental,

4,-Definìr el concepto salud-enfermedad mental